义齿查询医院名称 : 顾客姓名 :

您当前的位置:主页 > 义齿动态 >

修复配色及塑形一步完成

文章来源:未知作者:admin点击次数:65时间:18-03-13 10:46:53

  首页 › 专业资讯 › 修复

  修复配色及塑形一步完成

  本站原创2014-12-01 10:24浏览4513次

  低压力复合材料快速复合充填修复后牙

  

 

  间接修复(如贴面和部分冠),必须磨除健康牙体组织,现在可以为这类患者提供复合树脂的直接修复。然而,对于临床医生和牙科材料制造商来说,复合树脂的聚合收缩仍是一个必须考虑的问题。

  粘接、微渗漏、牙釉质折断和修

  复后敏感是治疗的一些危险因素。就传统方法而言,为了更好控制复合树脂修复的收缩应力,牙科医生通常会采取分层充填,这种方法因人而异,但非常耗时。现在,传统的分层充填技术逐渐被大体充填技术代替,这种技术使得直接修复技术变得更为简单。一些读者或许会认为这种技术可能会增加应力风险。然而,市场上现有的修复材料可以控制这个问题。

  牙科工业致力于低应力复合修复发展已经很多年了。到目前为止,仅有少数制造商取得成功。例如IvoclarVivadent正式推出了新型大体充填复合材料Tetric N-Ceram Bulk Fill,它的厚度可以达到4mm,含有一种新的光起始剂(Ivocerin),可以降低收缩应力。此文介绍了1例采用该种复合材料进行充填修复的Ⅱ类洞。

  临床病例

  1名16岁患者前来就诊,先前上颌第一磨牙进行了安抚(图1)。因为是深龋,她的牙医当心可能会发生牙髓炎,所以推荐到专科医生这里。叩诊、咬合测试和牙髓活力电测试都正常,因此复合树脂充填修复是最佳方案。

  局麻后,仔细去除原充填物和龋坏牙体(图2)。为了避免唾液及其他成分如血液等污染治疗区,放置橡皮。为了保证粘接过程中不受污染,通常推荐使用橡皮障。该病例中,为了便于操作,只用部分成形片,因为它通过环形固位和楔形物可以牢牢的固定在牙齿上。然而,近中颊侧和舌侧壁不能完全封闭,所以解剖形态难得以完全恢复。

  作为一种方法,复合树脂可以使用楔子和光固化。结果,在充填过程中,成形片将会紧挨龋洞壁的邻接区(图.3)。为了确保边缘嵴与邻牙保持同一水平,成形片上缘应该位于邻牙边缘1mm处。该病例中,邻面按照同样的方式预备,紧密接触,可以完成解剖塑形(图3)。

  成形片放好后,就可以根据产品说明开始粘接。37%磷酸(N-Etch, IvoclarVivadent)酸蚀牙釉质,彻底冲洗。然后用Tetric N-Bond 自酸蚀剂 (IvoclarVivadent)涂布整个洞壁表面30秒,吹干,Bluephase G2 固化灯(Ivoclar Vivadent)光固化10秒。

  

 

  Tetric N-Flow (Ivoclar Vivadent)充填邻面最底部区域(图4)。因为这种材料流动性好,低粘稠度复合材料表现出理想的封闭特性。没有结合点的邻接区特别难充填,使用混合复合材料时容易留间隙。

  在Ⅱ类洞修复中,首先充填邻接面,这样就只剩简单的Ⅰ类洞。这里Tetric N-Ceram Bulk Fill充填厚度3–4mm( 颜色IVA),解剖塑形(图5)。复合材料塑形近中缘。根据产品Tetric NCeramBulk Fill光引发剂专利确保彻底固化厚度为4mm。为与邻牙高度持平,边缘低于成形片上缘1mm(图.5)。用Tetric N-CeramBulk Fill继续充填剩余部分(图6)。


上一篇:如何选择局部义齿合金

下一篇:男,23岁,十几年前外伤导致前牙变色经常有牙龈肿痛史,主要解决美观问题!

Copyright © 2017 湖北义齿网 All Rights Reserved.

湖北义齿网 版权所有,未经书面授权不得转载或镜像。